39问医生

例假推迟15天是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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例假推迟15天可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高,导致子宫内膜不再脱落而出现停经现象。确诊是否怀孕可通过尿液检测、血液HCG测定等进行判断。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期延长或不规律。高雄激素导致卵泡发育受阻,从而影响正常排卵。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性抑制下丘脑TRH的分泌,减少TSH的产生,使垂体前叶甲状腺细胞处于去正反馈状态,继续合成并释放大量TSH。高TSH刺激甲状腺肿大,甲状腺呈结节状,滤泡腔扩张,胶质储存量增多,此时由于甲状腺激素负反馈减弱,血清TSH浓度增高,但当甲状腺组织被破坏到一定程度时,其储备功能耗竭,则血清TSH下降,形成TSH低下的甲减。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体柄或垂体周围结构,导致催乳素分泌异常,引起闭经-溢乳-不孕综合征。此外,肿瘤增大还会对邻近的神经结构造成压迫和损害,引发头痛、视力障碍等症状。针对垂体瘤的治疗通常采用手术切除,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,进而影响正常的生理过程,包括月经周期。这是由于肾上腺皮质激素调节身体应对压力和维持电解质平衡的重要作用受到干扰所致。确诊可能需要进行ACTH激发试验和相关生化指标检测。治疗通常涉及长期口服氢化可的松替代疗法。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定。若伴有其他不适症状,应及时就医以便进一步评估病情。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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