例假推迟15天可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高，导致子宫内膜不再脱落而出现停经现象。确诊是否怀孕可通过尿液检测、血液HCG测定等进行判断。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期延长或不规律。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而影响正常排卵。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的产生，使垂体前叶甲状腺细胞处于去正反馈状态，继续合成并释放大量TSH。高TSH刺激甲状腺肿大，甲状腺呈结节状，滤泡腔扩张，胶质储存量增多，此时由于甲状腺激素负反馈减弱，血清TSH浓度增高，但当甲状腺组织被破坏到一定程度时，其储备功能耗竭，则血清TSH下降，形成TSH低下的甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体柄，影响下丘脑-垂体轴的功能，进而干扰黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，造成例假推迟。此外，肿瘤本身也可能产生类似LH和FSH的物质，进一步扰乱正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，对于功能性垂体瘤，在手术前后可能需要使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制激素异常分泌。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，引起电解质失衡和身体应激反应异常，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，出现月经紊乱的情况。原发性肾上腺皮质功能不全的治疗主要是长期口服氢化可的松、等皮质类固醇替代治疗；继发性者则需针对原发病进行治疗。
建议关注体重变化，因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征的症状。定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测也是管理月经周期的重要手段。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高，导致子宫内膜不再脱落而出现停经现象。确诊是否怀孕可通过尿液检测、血液HCG测定等进行判断。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期延长或不规律。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而影响正常排卵。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的产生，使垂体前叶甲状腺细胞处于去正反馈状态，继续合成并释放大量TSH。高TSH刺激甲状腺肿大，甲状腺呈结节状，滤泡腔扩张，胶质储存量增多，此时由于甲状腺激素负反馈减弱，血清TSH浓度增高，但当甲状腺组织被破坏到一定程度时，其储备功能耗竭，则血清TSH下降，形成TSH低下的甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体柄，影响下丘脑-垂体轴的功能，进而干扰黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，造成例假推迟。此外，肿瘤本身也可能产生类似LH和FSH的物质，进一步扰乱正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，对于功能性垂体瘤，在手术前后可能需要使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制激素异常分泌。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，引起电解质失衡和身体应激反应异常，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，出现月经紊乱的情况。原发性肾上腺皮质功能不全的治疗主要是长期口服氢化可的松、等皮质类固醇替代治疗；继发性者则需针对原发病进行治疗。
建议关注体重变化，因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征的症状。定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测也是管理月经周期的重要手段。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
