久咳不愈是什么原因,晚上咳厉害

久咳不愈且晚上咳得厉害可能是因为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症或肺癌等疾病所致。这些疾病都可能导致持续的呼吸道症状，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症，导致痰液分泌增多，夜间睡眠时由于体位改变引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现夜间咳嗽加重的现象。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染所致的肺部传染病，在病原菌刺激下会引起呼吸道炎症反应，产生大量渗出物，夜间平卧时容易诱发咳嗽。确诊后需要规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症由多种因素导致支气管壁破坏，狭窄部位受阻，痰液积聚而形成。病变区域受到刺激时，会出现频繁的咳嗽反射，夜间躺下时这种反射可能更为明显。患者应到医院接受吸痰护理以减少痰液堆积，同时配合盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物改善症状。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织会对周围正常组织造成压迫和侵犯，当癌细胞发生转移时，可能会对肺部神经产生一定的压迫作用，进而引起持续性的干咳现象，尤其是在夜间平卧休息的时候更加严重。针对肺癌的治疗方法主要是手术切除肿瘤组织，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等，术后需定期复查胸部CT来监测病情变化。
建议关注呼吸系统的健康状况，定期进行肺功能测试和胸部X光检查。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防相关并发症的发生。