39问医生

晚上睡不着心里难受怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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晚上睡不着心里难受可能是焦虑症、抑郁症、失眠症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种持续的紧张和担忧状态,这些情绪可能导致患者难以入睡。这是由于大脑中的杏仁核过度激活,导致持续的压力感。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,进而改善睡眠质量。
2.抑郁症
抑郁症会导致患者出现消极思维模式,影响其对日常活动的兴趣和愉悦感,从而引起失眠。这是由于5-羟色胺再摄取抑制剂使突触间隙中5-羟色胺浓度降低,导致情绪低落。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可调节大脑内神经递质平衡,缓解抑郁症状,提高生活质量。
3.失眠症
失眠症是指长期存在入睡困难、频繁醒来或早醒等问题,这可能与心理压力有关。失眠症患者的中枢神经系统兴奋性增高,导致入睡困难。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮等能增强GABA受体介导的氯离子通道开放概率,增加细胞膜超极化,降低突触后膜对钙离子的通透性,发挥镇静催眠作用。
4.神经衰弱
神经衰弱时,大脑皮层的兴奋和抑制过程失调,导致容易疲劳而无法顺利入眠。这是由于长时间处于紧张状态,导致大脑皮层兴奋和抑制过程出现障碍。可以使用脑电图生物反馈疗法来帮助患者学习如何控制大脑活动,减少异常放电,达到放松身心的目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加快,可能会导致心悸、不安和失眠。这是因为甲状腺激素水平升高刺激了交感神经系统的活性。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺素合成,减少甲状腺激素分泌,从而减轻症状。
针对失眠伴心理不适的情况,建议进行心理咨询以排除潜在的心理健康问题。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、心理评估或血液检测,以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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