膝盖骨一按就疼可能是由髌腱炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌腱炎
髌腱是连接股四头肌和胫骨的重要结构，在长期剧烈运动后可能导致局部劳损、炎症反应，从而引起疼痛。这种炎症会导致髌腱周围组织水肿、变薄，甚至出现微小撕裂。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
外伤导致膝关节内半月板受到挤压或扭转力作用而发生破裂，可表现为膝盖肿胀、疼痛等症状。由于损伤部位血液循环较差，患者可能会感到持续性的钝痛。对于急性期的轻微撕裂，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，如微创膝关节镜下半月板缝合术。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是一种异常增生的纤维组织条索，当其卡压在髌骨沟处时会引起疼痛。这种情况多见于年轻人，通常伴有膝关节积液。保守治疗包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药，如果无效则需考虑手术切除病变组织。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节内，反复刺激周围组织，导致关节发红、发热、僵硬和功能受限。高尿酸血症状态使得尿酸盐在关节内形成单钠尿酸盐结晶并逐渐沉积，进而诱发免疫细胞浸润和炎症因子表达增加，对软骨造成破坏。患者可以遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素以及自身免疫系统的紊乱都可能是类风湿关节炎的发病原因。这些因素共同作用下会使关节滑膜出现炎症，进而影响到膝盖骨骼，导致膝盖出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。
针对膝盖疼痛的情况，建议减少负重活动，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以通过超声波检查、X线检查等方式评估是否存在软组织损伤或其他病理变化。
1.髌腱炎
髌腱是连接股四头肌和胫骨的重要结构，在长期剧烈运动后可能导致局部劳损、炎症反应，从而引起疼痛。这种炎症会导致髌腱周围组织水肿、变薄，甚至出现微小撕裂。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
外伤导致膝关节内半月板受到挤压或扭转力作用而发生破裂，可表现为膝盖肿胀、疼痛等症状。由于损伤部位血液循环较差，患者可能会感到持续性的钝痛。对于急性期的轻微撕裂，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，如微创膝关节镜下半月板缝合术。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是一种异常增生的纤维组织条索，当其卡压在髌骨沟处时会引起疼痛。这种情况多见于年轻人，通常伴有膝关节积液。保守治疗包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药，如果无效则需考虑手术切除病变组织。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节内，反复刺激周围组织，导致关节发红、发热、僵硬和功能受限。高尿酸血症状态使得尿酸盐在关节内形成单钠尿酸盐结晶并逐渐沉积，进而诱发免疫细胞浸润和炎症因子表达增加，对软骨造成破坏。患者可以遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素以及自身免疫系统的紊乱都可能是类风湿关节炎的发病原因。这些因素共同作用下会使关节滑膜出现炎症，进而影响到膝盖骨骼，导致膝盖出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。
针对膝盖疼痛的情况，建议减少负重活动，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以通过超声波检查、X线检查等方式评估是否存在软组织损伤或其他病理变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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