没有避孕没怀孕可能是因为男性精子质量异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.男性精子质量异常
当男性存在生殖系统感染、遗传性疾病或其他影响生育能力的问题时，可能会导致精子数量减少、活力降低或形态异常，从而影响受孕。确诊后可通过药物治疗如克罗米芬等来改善精子质量，提高自然受孕几率。
2.女性排卵障碍
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，导致无法正常释放促黄体生成素和促卵泡激素，进而影响卵泡发育和成熟，引起不排卵或稀发排卵。针对此问题，可采用促排卵药物进行治疗，例如氯米芬、来曲唑等。选择合适的药物需遵医嘱。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况，这些异位的组织会随着月经周期出现出血和炎症反应，导致盆腔粘连和输卵管功能受损，影响受精卵的运输。手术是主要治疗方法，通过切除病灶来缓解疼痛和改善生育能力。例如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能由先天畸形、感染、手术损伤等原因引起，使输卵管管腔狭窄或完全闭锁，阻碍卵子和精子相遇受精。对于单侧输卵管阻塞者，可行输卵管近端插管通液术；双侧则考虑行宫腔镜下输卵管插管通液术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期并减轻高雄激素血症的症状。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生育能力评估，监测排卵情况。若长时间未采取有效措施成功受孕，建议及时就医，在专业医生的指导下进行针对性处理。
1.男性精子质量异常
当男性存在生殖系统感染、遗传性疾病或其他影响生育能力的问题时，可能会导致精子数量减少、活力降低或形态异常，从而影响受孕。确诊后可通过药物治疗如克罗米芬等来改善精子质量，提高自然受孕几率。
2.女性排卵障碍
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，导致无法正常释放促黄体生成素和促卵泡激素，进而影响卵泡发育和成熟，引起不排卵或稀发排卵。针对此问题，可采用促排卵药物进行治疗，例如氯米芬、来曲唑等。选择合适的药物需遵医嘱。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况，这些异位的组织会随着月经周期出现出血和炎症反应，导致盆腔粘连和输卵管功能受损，影响受精卵的运输。手术是主要治疗方法，通过切除病灶来缓解疼痛和改善生育能力。例如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能由先天畸形、感染、手术损伤等原因引起，使输卵管管腔狭窄或完全闭锁，阻碍卵子和精子相遇受精。对于单侧输卵管阻塞者，可行输卵管近端插管通液术；双侧则考虑行宫腔镜下输卵管插管通液术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期并减轻高雄激素血症的症状。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生育能力评估，监测排卵情况。若长时间未采取有效措施成功受孕，建议及时就医，在专业医生的指导下进行针对性处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
安琪坦黄体酮软胶囊
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
