急性重症胆管炎的症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸、呕吐等，常伴有严重感染征象。由于病情危急，患者应立即就医以避免胆管梗阻加重导致急性肝功能衰竭。
1.腹痛
当胆道梗阻时，胆汁淤积会导致胆管内压力升高，进而刺激局部神经末梢，引发腹痛。此外炎症因子会刺激局部组织，也会导致疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能向其他区域放射。
2.寒战
由于感染引起的全身性免疫反应和毒素吸收，这些因素可以激活体温调节中枢，使机体产热增加而散热减少，从而出现寒战现象。寒战常伴随高热，患者可能出现颤抖、皮肤发冷等症状。
3.发热
发热主要是由细菌感染引起的炎症反应所导致的体温调节中枢功能障碍。急性重症胆管炎中，胆管壁发生化脓性炎症，此时可释放致热源，通过血液循环作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起发热。发热通常为持续高热，可能伴有出汗不畅、口渴等症状。
4.黄疸
急性重症胆管炎会引起胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使得血液中的未结合胆红素浓度增高，超过肝细胞摄取能力后就会出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度随病情进展而加重。
5.呕吐
呕吐是由于胆管痉挛和炎症引起的胃肠道平滑肌收缩所致。同时，炎症还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加剧呕吐的发生。呕吐多发生在上腹部，可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐。
针对急性重症胆管炎的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及必要时的手术引流。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
1.腹痛
当胆道梗阻时，胆汁淤积会导致胆管内压力升高，进而刺激局部神经末梢，引发腹痛。此外炎症因子会刺激局部组织，也会导致疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能向其他区域放射。
2.寒战
由于感染引起的全身性免疫反应和毒素吸收，这些因素可以激活体温调节中枢，使机体产热增加而散热减少，从而出现寒战现象。寒战常伴随高热，患者可能出现颤抖、皮肤发冷等症状。
3.发热
发热主要是由细菌感染引起的炎症反应所导致的体温调节中枢功能障碍。急性重症胆管炎中，胆管壁发生化脓性炎症，此时可释放致热源，通过血液循环作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起发热。发热通常为持续高热，可能伴有出汗不畅、口渴等症状。
4.黄疸
急性重症胆管炎会引起胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使得血液中的未结合胆红素浓度增高，超过肝细胞摄取能力后就会出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度随病情进展而加重。
5.呕吐
呕吐是由于胆管痉挛和炎症引起的胃肠道平滑肌收缩所致。同时，炎症还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加剧呕吐的发生。呕吐多发生在上腹部，可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐。
针对急性重症胆管炎的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及必要时的手术引流。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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