39问医生

血压高降不下来是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血压高降不下来可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起继发性的高血压。当肾缺血时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,长期存在会引起低血钾,从而出现乏力的症状。患者可遵医嘱服用螺内酯等药物以抑制醛固酮合成,缓解血压升高的现象。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素分泌异常增多所致,长时间作用于靶器官会导致水钠潴留,引起血压升高。同时,皮质醇还具有促进脂肪分解和糖异生的作用,因此会出现向心性肥胖、满月脸等症状。患者需要在医生指导下使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,导致反复发生夜间低氧血症,从而使血压升高。此外,睡眠障碍还会导致交感神经系统过度活动,进一步加剧血压上升。患者应考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠呼吸暂停,有助于控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,此时甲状腺激素水平过高,刺激心脏加速收缩,增加心排出量,从而导致血压升高。同时,甲状腺激素还可以增强新陈代谢,使人感到焦虑不安、失眠多梦。患者可以在医生指导下口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可以进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测,以评估病情变化。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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