ttp血栓性血小板减少性紫癜通常表现为紫癜、血小板减少、血尿、凝血功能障碍和发热，这些症状可能提示凝血功能障碍，建议患者及时就医。
1.紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板计数下降导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等皮疹。当血小板数量不足以维持血管壁完整性时，轻微创伤后容易形成出血点。紫癜通常出现在四肢末端、臀部和躯干上部，有时伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少可能是由骨髓造血功能受损或脾脏过度破坏所致，使血液中血小板的数量低于正常范围。患者可能会经历自发性出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
3.血尿
当微血管内凝血发生时，会释放凝血因子XIII，导致肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中。血尿可能伴随尿色改变，严重者可能出现肉眼可见的红色尿液。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由遗传性或获得性凝血因子缺乏引起的，这些因素影响了凝血过程的不同环节，导致止血困难。凝血功能障碍可能导致各种类型的出血，包括皮肤黏膜出血、深部肌肉出血以及颅内出血。
5.发热
感染是血小板减少性紫癜常见的并发症之一，感染会导致机体免疫反应增强，产生炎症介质，引起体温升高。发热通常伴随着不适、乏力等症状，高热不退还可能引起脱水、电解质紊乱等问题。
针对以上症状，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试、凝血功能检测以评估血小板数量和功能是否异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症可遵医嘱输注血小板悬液。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的或变化的症状，以便及时向医生报告。
1.紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板计数下降导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等皮疹。当血小板数量不足以维持血管壁完整性时，轻微创伤后容易形成出血点。紫癜通常出现在四肢末端、臀部和躯干上部，有时伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少可能是由骨髓造血功能受损或脾脏过度破坏所致，使血液中血小板的数量低于正常范围。患者可能会经历自发性出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
3.血尿
当微血管内凝血发生时，会释放凝血因子XIII，导致肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中。血尿可能伴随尿色改变，严重者可能出现肉眼可见的红色尿液。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由遗传性或获得性凝血因子缺乏引起的，这些因素影响了凝血过程的不同环节，导致止血困难。凝血功能障碍可能导致各种类型的出血，包括皮肤黏膜出血、深部肌肉出血以及颅内出血。
5.发热
感染是血小板减少性紫癜常见的并发症之一，感染会导致机体免疫反应增强，产生炎症介质，引起体温升高。发热通常伴随着不适、乏力等症状，高热不退还可能引起脱水、电解质紊乱等问题。
针对以上症状，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试、凝血功能检测以评估血小板数量和功能是否异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症可遵医嘱输注血小板悬液。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的或变化的症状，以便及时向医生报告。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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