糖尿病为什么越运动血糖越高

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

糖尿病患者运动时出现血糖升高的现象可能与胰岛β细胞功能减退、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、自主神经病变、肾功能不全等病因有关。这些因素导致机体对胰岛素的敏感性降低,从而使血糖水平难以控制。建议患者在医生指导下调整运动强度和时间,以减少血糖波动。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足,无法有效降低血糖水平。对于轻度的β细胞功能减退,可以通过饮食控制和口服降糖药来改善症状。严重时可能需要注射人胰岛素进行替代治疗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围,此时身体为了降低血糖而过度产生胰岛素,但胰岛素作用效果下降,从而出现血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行缓解。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低的一种状态,在此状态下,机体需要更多的胰岛素才能将血糖降至正常水平,因此会导致血糖升高。生活方式干预如增加体力活动和减轻体重可以改善胰岛素敏感性,必要时可遵医嘱服用罗格列酮钠片、吡格列酮片等药物进行缓解。
4.自主神经病变
自主神经病变会影响体内激素的分泌以及调节,进而影响到血糖值的变化。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致葡萄糖代谢异常,进一步加重高血糖的症状。如果是由慢性肾病引起的,则需要积极治疗原发病,同时控制血糖,如遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行缓解。
建议定期监测血糖变化,以评估运动对血糖的影响。此外,还应关注足部护理,因为糖尿病患者的皮肤容易受到损伤,特别是足部,可能会引起感染或其他并发症。

2024-04-04 15:15 举报
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就诊科室: 内分泌
是否医保:
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建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

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