睡觉睡不着脑子里总是胡思乱想可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等病理性因素引起的，患者可通过日常护理、药物治疗来改善相关情况。
一、生理性因素
如果在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现睡不着、脑子里胡思乱想的情况。建议在睡觉前避免喝刺激性的饮品，也可以适当听舒缓的音乐，有助于改善症状。
二、病理性因素
1、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张、压力导致的，患者会出现睡眠障碍、易疲劳、注意力不集中等症状，还会出现上述情况。患者可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗来缓解症状。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。患者会出现睡不着、脑子里胡思乱想的情况，还会伴有心慌、呼吸急促、口干等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法来缓解症状。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，患者也可能会出现上述情况。抑郁症患者可在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过支持性心理治疗、认知行为治疗等心理治疗来缓解症状。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，也可能会出现上述情况。患者可在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法来缓解症状。
5、其他
此外，该情况也可能是抑郁性神经症、精神分裂症等因素引起的，症状严重时建议就医治疗。
建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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