不排卵孕酮低可能是由肾上腺功能亢进、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征、垂体瘤、肾上腺皮质增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺功能亢进
肾上腺功能亢进导致雄激素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致不排卵和孕酮低。患者可在医生指导下使用、氢化可的松等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，进而减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌，导致卵巢合成和分泌雌激素不足，不能刺激子宫内膜生长，从而出现不排卵的情况。同时由于甲状腺激素对下丘脑的负反馈减弱，导致FSH和LH的分泌增加，但这种增加不足以使卵泡成熟并排出卵子，因此也不会形成黄体，无法产生足够的孕酮。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经异常、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素血症是其主要特征之一，会导致不排卵的发生，进而引起孕酮降低。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤如ACTH瘤，会影响垂体前叶细胞的功能，包括FSH和LH的分泌，进而干扰正常的排卵过程。当肿瘤压迫垂体组织时，可能会导致LH和FSH的分泌减少，这可能间接影响孕酮的产生。对于催乳素型垂体瘤，患者通常需要遵照医生的意见使用溴隐亭片、卡麦角林片等药物来控制催乳素水平，待催乳素恢复正常后，再考虑是否会对不排卵有帮助作用。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，常由多种原因引起，如先天性肾上腺发育不全、糖皮质激素可逆性反应缺陷等。肾上腺皮质激素具有一定的对抗孕酮的作用，所以肾上腺皮质增生可能导致孕酮水平下降。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、倍他米松注射液等药物缓解病情，有助于减轻肾上腺皮质增生引起的症状，进而辅助提高孕酮水平。
针对孕酮低而不排卵的情况，建议定期监测孕酮水平以及进行超声波检查以评估卵巢状况。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和种子类食物，也有助于维持正常的内分泌状态。
1.肾上腺功能亢进
肾上腺功能亢进导致雄激素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致不排卵和孕酮低。患者可在医生指导下使用、氢化可的松等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，进而减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌，导致卵巢合成和分泌雌激素不足，不能刺激子宫内膜生长，从而出现不排卵的情况。同时由于甲状腺激素对下丘脑的负反馈减弱，导致FSH和LH的分泌增加，但这种增加不足以使卵泡成熟并排出卵子，因此也不会形成黄体，无法产生足够的孕酮。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经异常、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素血症是其主要特征之一，会导致不排卵的发生，进而引起孕酮降低。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤如ACTH瘤，会影响垂体前叶细胞的功能，包括FSH和LH的分泌，进而干扰正常的排卵过程。当肿瘤压迫垂体组织时，可能会导致LH和FSH的分泌减少，这可能间接影响孕酮的产生。对于催乳素型垂体瘤，患者通常需要遵照医生的意见使用溴隐亭片、卡麦角林片等药物来控制催乳素水平，待催乳素恢复正常后，再考虑是否会对不排卵有帮助作用。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，常由多种原因引起，如先天性肾上腺发育不全、糖皮质激素可逆性反应缺陷等。肾上腺皮质激素具有一定的对抗孕酮的作用，所以肾上腺皮质增生可能导致孕酮水平下降。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、倍他米松注射液等药物缓解病情，有助于减轻肾上腺皮质增生引起的症状，进而辅助提高孕酮水平。
针对孕酮低而不排卵的情况，建议定期监测孕酮水平以及进行超声波检查以评估卵巢状况。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和种子类食物，也有助于维持正常的内分泌状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片
