想怀孕老是怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，就称为子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜组织同样也会受到激素的影响而发生周期性的变化，形成结节或者包块，进而出现痛经、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平异常升高。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，提高身体各系统的兴奋性，若分泌过多会导致心动过速、体重下降、焦虑不安等症状。甲状腺激素作用于中枢神经系统，使得神经系统的兴奋性增高，影响了正常的生育能力。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情，待甲状腺功能恢复正常后再考虑备孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构，使减少，进而影响正常排卵，造成不孕。此外，垂体腺瘤还可能导致黄体功能不足，进一步降低妊娠概率。针对垂体腺瘤导致的不孕，可通过手术切除肿瘤来改善激素水平，恢复生育能力。常用手术方式包括开颅手术和微创经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持身体健康和生育能力。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，就称为子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜组织同样也会受到激素的影响而发生周期性的变化，形成结节或者包块，进而出现痛经、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平异常升高。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，提高身体各系统的兴奋性，若分泌过多会导致心动过速、体重下降、焦虑不安等症状。甲状腺激素作用于中枢神经系统，使得神经系统的兴奋性增高，影响了正常的生育能力。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情，待甲状腺功能恢复正常后再考虑备孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构，使减少，进而影响正常排卵，造成不孕。此外，垂体腺瘤还可能导致黄体功能不足，进一步降低妊娠概率。针对垂体腺瘤导致的不孕，可通过手术切除肿瘤来改善激素水平，恢复生育能力。常用手术方式包括开颅手术和微创经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持身体健康和生育能力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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