老年人的睾丸肿大可能是由慢性附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性附睾炎
慢性附睾炎由附睾组织长期存在炎症引起，炎症因子刺激局部组织，导致附睾出现充血、水肿等现象。这些病理变化会导致附睾体积增大，从而引起睾丸肿大的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症性疾病，当结核病灶蔓延至附睾时，会引起附睾组织坏死和干酪样坏死，进而形成寒性脓肿，表现为附睾增粗、变硬、呈串珠状改变。此时由于病变累及附睾头部，故可出现附睾头部肿大的表现。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所形成的血管病变，使血液回流受阻，导致附睾部位血液循环不畅，从而引起附睾淤积症。附睾处于充血状态，就会发生肿胀的情况。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索内的动脉供血受阻，使睾丸缺血甚至坏死的一种急症。由于病变一侧的血液循环障碍，使得阴囊内压力增高，继而影响到对侧的附睾，导致其发生肿胀。若诊断为急性期，则应立即行患侧睾丸切除术，以免造成不可逆损伤。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤可能向周围组织扩散，包括附睾，这可能导致附睾受到压迫和浸润，引起肿胀。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯附睾，进一步加重肿胀的程度。针对睾丸肿瘤的治疗方法主要包括根治性手术切除以及化疗，其中常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱等。
建议定期监测附睾区域的变化，以早期发现异常。必要时，可以进行超声波检查来评估附睾和睾丸的结构和血流情况。
1.慢性附睾炎
慢性附睾炎由附睾组织长期存在炎症引起，炎症因子刺激局部组织，导致附睾出现充血、水肿等现象。这些病理变化会导致附睾体积增大，从而引起睾丸肿大的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症性疾病，当结核病灶蔓延至附睾时，会引起附睾组织坏死和干酪样坏死，进而形成寒性脓肿，表现为附睾增粗、变硬、呈串珠状改变。此时由于病变累及附睾头部，故可出现附睾头部肿大的表现。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所形成的血管病变，使血液回流受阻，导致附睾部位血液循环不畅，从而引起附睾淤积症。附睾处于充血状态，就会发生肿胀的情况。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索内的动脉供血受阻，使睾丸缺血甚至坏死的一种急症。由于病变一侧的血液循环障碍，使得阴囊内压力增高，继而影响到对侧的附睾，导致其发生肿胀。若诊断为急性期，则应立即行患侧睾丸切除术，以免造成不可逆损伤。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤可能向周围组织扩散，包括附睾，这可能导致附睾受到压迫和浸润，引起肿胀。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯附睾，进一步加重肿胀的程度。针对睾丸肿瘤的治疗方法主要包括根治性手术切除以及化疗，其中常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱等。
建议定期监测附睾区域的变化，以早期发现异常。必要时，可以进行超声波检查来评估附睾和睾丸的结构和血流情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
十三味菥蓂丸
盐酸米诺环素胶囊
康复新液
