例假一般指的是月经，没有来月经感觉小腹下体胀痛，可能是月经来潮前的征兆，也有可能是盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、月经来潮前的征兆
月经来潮前，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激盆腔，导致小腹出现胀痛的情况，还可能会伴随着腰酸、恶心、呕吐等症状，一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，避免吃辛辣刺激的食物。
2、盆腔炎
如果平时不注意个人卫生，性生活不洁，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎，会出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现小腹胀痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持性生活卫生，不要有不洁的性行为。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现小腹胀痛、腰骶部酸痛、白带增多、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现小腹胀痛、月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以在医院通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇科千金片
保妇康栓
金鸡胶囊
