总是很悲观、很伤心，可能是由于心理压力大、遭遇挫折、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等原因所引起。
1、心理压力大
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致大脑功能紊乱，从而出现情绪低落、精神萎靡等症状，还可能会出现总是很悲观、很伤心的情况。患者可以通过适当运动、与他人沟通等方式缓解压力，必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、遭遇挫折
如果患者遭受了挫折，可能会导致情绪低落、意志消沉等症状。患者可以通过听音乐、适当运动等方式排解压力，还可以在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的精神心理疾病，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，还可能会出现总是很悲观、很伤心的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过支持性心理治疗、认知行为治疗等方式进行心理治疗。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、害怕、恐惧等症状，还可能会出现总是很悲观、很伤心的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。另外，患者还可以通过放松疗法、认知行为治疗等方式进行心理治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构异常等因素有关，患者可能会出现幻觉、妄想、思维形式障碍等症状，还可能会出现总是很悲观、很伤心的情况。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者还可以通过认知行为治疗、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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