腰椎间盘突出的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、硬膜外注射、牵引疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度腰椎间盘突出患者的症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片可缓解肌肉紧张和痉挛。 肌肉松弛剂适合于因肌肉紧张导致的腰椎间盘突出患者使用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局部麻醉药物直接注入受影响的神经周围以暂时止痛。该方法由经验丰富的医生在影像学引导下进行。 神经根阻滞用于急性和严重腰椎间盘突出引起剧烈疼痛时。
4.硬膜外注射
硬膜外注射是在脊柱旁开孔并将药物注入硬膜外腔，通常包括皮质类固醇和局麻药。此过程由专业医师在无菌条件下执行。 硬膜外注射主要用于短期缓解顽固性背痛及相关下肢症状。
5.牵引疗法
牵引疗法通过拉伸脊柱来增加椎间隙宽度，间接减小突出椎间盘对神经根的压力。可分为垂直悬挂牵引和水平牵引等类型。 牵引疗法适用于某些类型的腰椎间盘突出症，特别是那些由于机械因素导致的。
在实施上述保守治疗措施前，应确保不存在禁忌证，并排除其他潜在病因。建议定期复查，监测病情变化，在专业人员指导下进行康复训练，以最大限度地减少并发症风险。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度腰椎间盘突出患者的症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片可缓解肌肉紧张和痉挛。 肌肉松弛剂适合于因肌肉紧张导致的腰椎间盘突出患者使用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局部麻醉药物直接注入受影响的神经周围以暂时止痛。该方法由经验丰富的医生在影像学引导下进行。 神经根阻滞用于急性和严重腰椎间盘突出引起剧烈疼痛时。
4.硬膜外注射
硬膜外注射是在脊柱旁开孔并将药物注入硬膜外腔，通常包括皮质类固醇和局麻药。此过程由专业医师在无菌条件下执行。 硬膜外注射主要用于短期缓解顽固性背痛及相关下肢症状。
5.牵引疗法
牵引疗法通过拉伸脊柱来增加椎间隙宽度，间接减小突出椎间盘对神经根的压力。可分为垂直悬挂牵引和水平牵引等类型。 牵引疗法适用于某些类型的腰椎间盘突出症，特别是那些由于机械因素导致的。
在实施上述保守治疗措施前，应确保不存在禁忌证，并排除其他潜在病因。建议定期复查，监测病情变化，在专业人员指导下进行康复训练，以最大限度地减少并发症风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
草酸艾司西酞普兰片
盐酸乙哌立松片
氯美扎酮片
