做完龈下刮治晚上刷牙出血可能是正常现象，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、白血病等疾病引起的异常现象，建议患者及时就医，根据不同病因进行治疗。
1、正常现象
龈下刮治是用龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，因为牙石肉眼不容易看到，所以需要使用牙周探针进行检查，以便确定牙石量和牙石是否清除干净。在进行龈下刮治时，可能会对牙龈造成一定的损伤，从而出现牙龈出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意保持口腔卫生，以免引起感染的情况。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙周炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，会导致患者出现牙龈出血、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现发热、出血、贫血等症状，还会导致患者出现牙龈出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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