21岁老是腰酸，多考虑是长期久坐引起的，也不排除与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、盆腔炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、长期久坐
如果平时长期久坐，可能会导致腰部肌肉过度牵拉，从而引发局部酸胀、疼痛等症状。一般可以适当调整个人生活习惯，避免长时间久坐。也可以使用暖水袋局部热敷，能够有效促进血液循环，缓解不适。
2、腰肌劳损
如果平时经常从事重体力劳动，局部肌肉长期受到牵拉，可能会出现局部酸胀、疼痛等症状。一般可以注意劳逸结合，避免剧烈活动。也可以配合局部按摩、热敷的方式进行改善。
3、腰椎间盘突出症
随着个人年龄的增长，腰椎部位会逐渐退变，如果平时不注意坐姿，可能会导致局部髓核突出，从而对局部神经造成压迫，也会出现腰部酸胀的症状。可以保持良好的坐姿，避免长期弯腰。也可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、腰椎管狭窄
如果个人长期弯腰提重物，可能会导致局部椎管容积变小，从而对周围神经造成压迫，也会出现腰部酸胀的症状。可以注意局部的保暖，避免受到寒凉刺激。也可以遵医嘱通过腰椎牵引的方式进行改善。
5、盆腔炎
如果平时不注意性生活卫生，盆腔部位受到病原体感染可能会引发炎症，也会对局部组织造成刺激，出现腰部酸胀的症状。可以注意个人卫生，勤用温热的清水进行清洗。也可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，需要及时到医院就医治疗。
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