晚上睡不着经常到1点多才能睡着了，可能是由生理性原因、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、气血不足等原因所致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现晚上睡不着的情况。建议患者可以在睡前喝一杯热牛奶，或者用热水泡脚，有助于缓解压力，促进睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱可能与患者的性格、工作压力等原因有关，患者可能会出现精神易兴奋、脑力易疲乏等症状，部分患者可能会出现晚上睡不着、经常到1点多才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于精神压力过大引起的，患者会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，部分患者可能会出现晚上睡不着、经常到1点多才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下配合心理疏导的方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等因素引起的。患者一般会出现紧张、不安、焦虑等情绪，部分患者可能会出现晚上睡不着、经常到1点多才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、劳拉西泮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者一般会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，部分患者可能会出现晚上睡不着、经常到1点多才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。也可以适当进食红枣、桂圆等食物进行调理。
若出现不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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