晚上经常失眠，经常感到恐惧怕死，可能是由于恐惧症、焦虑症、神经衰弱、心脏神经症等原因所引起的。
1、恐惧症
恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症，患者会出现异乎寻常的恐惧、紧张不安、焦虑、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。还可配合行为治疗，如系统脱敏疗法、暴露疗法等，可缓解症状。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、恐惧、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等。还可配合行为治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等，可缓解症状。
3、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者会出现精神兴奋、易疲劳、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。还可配合行为治疗，如森田疗法、认知行为治疗等，可缓解症状。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，患者会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，还会伴有失眠、恐惧、焦虑、头晕等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等。还可配合行为治疗，如心理疏导、行为矫正等，可缓解症状。
5、恐惧症
恐惧症是以恐惧症状为主要表现的一种精神障碍，患者会出现异乎寻常的恐惧、紧张不安、焦虑、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗，如阿普唑仑片、艾司唑仑片等。还可配合行为治疗，如系统脱敏疗法、暴露疗法等，可缓解症状。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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