脚面脚踝肿痛不能穿鞋，多考虑是外伤刺激引起的，也可能是软组织损伤、痛风、风湿性关节炎、骨性关节炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外伤刺激
如果患者不注意自身的安全，局部受到了外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现肿胀、疼痛等现象，特别是穿鞋子以后，可能会加重疼痛的症状。建议患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，一段时间后也可以通过热敷的方式进行缓解，从而促进局部的血液循环，有利于改善不适症状。
2、软组织损伤
如果患者长时间进行剧烈运动，可能会使脚部的软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象，特别是穿鞋子以后，可能会使疼痛的情况加重。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行处理。
3、痛风
是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，主要是由于遗传、饮食习惯等原因导致，当体内尿酸浓度过高时，可能会导致尿酸结晶在脚面和脚踝处堆积，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，同时患者还需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。
4、风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节融合术进行手术治疗。
5、骨性关节炎
是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与慢性劳损、炎症、感染等因素有关，患者可能会出现局部关节肿大、疼痛、僵硬、关节功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节融合术进行手术治疗。
日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。若不适症状持续不缓解，建议患者及时就医治疗。
刘泽群
谭金凤
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