脚扭伤了已有一年多了不消肿，可能是由于软组织损伤未痊愈、韧带损伤、创伤性关节炎、骨折、痛风等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、软组织损伤未痊愈
如果患者在脚扭伤后，没有进行积极的治疗，或者是治疗方式不当，可能会导致软组织损伤未痊愈，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。另外，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
2、韧带损伤
脚扭伤后，可能会导致韧带损伤，如果患者没有积极进行治疗，可能会导致韧带损伤加重，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。另外，患者也可以通过石膏固定的方式进行治疗。
3、创伤性关节炎
创伤性关节炎是指由于外伤导致的关节软骨损伤，而引起的关节退行性病变，可能与关节劳损、关节损伤等因素有关，患者可能会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过关节融合术、人工关节置换术等方式进行手术治疗。
4、骨折
如果患者脚扭伤比较严重，可能会导致骨折，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。另外，患者也可以通过内固定术、外固定术等方式进行手术治疗。
5、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者可表现为发热、乏力、关节痛等症状，部分患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
谭金凤
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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