引产后20多天恶露时有时无，多考虑是正常生理现象，但不排除是子宫复旧不全、宫腔感染等原因所引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常生理现象
引产后宫腔内会有残留物，随着时间的推移会逐渐排出体外，通常会伴随少量出血的情况，一般是正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、子宫复旧不全
如果子宫复旧不全，可能会导致宫腔内的血窦不能正常关闭，也有可能会导致恶露的排出受到影响，还有可能会伴随下腹部疼痛、腰部疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物改善症状，同时也需要注意卧床休息。
3、宫腔感染
如果在引产后不注意局部的护理，导致宫腔受到细菌感染，也有可能会诱发异常出血的情况，甚至会伴随腹部疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。同时也需要注意局部的清洁护理，勤换洗内裤。
除此之外，也有可能与宫腔内有残留、宫腔内有炎症、子宫肌瘤等原因有关，需要及时就医诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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