强直性脊柱炎背疼时，锻炼以温和、规律、循序渐进为原则，目标为减轻僵硬、维持活动度并增强支撑力。适合方式包括伸展放松、姿势调整、呼吸训练、水中运动、核心稳定训练。急性剧痛期先休息并咨询医生。
1.伸展放松
每日缓慢伸展颈、胸、腰背，如靠墙伸展、转体、侧弯和轻度后仰。以轻微牵拉感为宜，避免弹震和暴力扳动。晨起僵硬可先热敷，分多次完成。
2.姿势调整
坐、站、行走尽量保持脊柱直立，避免长时间低头、驼背或半躺。定时起身活动，调整桌椅高度。睡觉选支撑较好的床垫，枕头不宜过高。
3.呼吸训练
深呼吸有助保持胸廓扩张。可做腹式呼吸和扩胸呼吸，吸气时缓慢扩张胸廓，呼气时放松。每日数分钟，配合肩部外展上举。不适时暂停并咨询医生。
4.水中运动
温水泳池中的活动对背疼较友好，浮力能减轻关节压力。可选择慢速游泳、水中行走、水中伸展。水温不宜过冷，时间从短到长，结束后及时擦干保暖。
5.核心稳定训练
通过腹部、背部和臀部肌肉训练，为脊柱提供支撑。可从仰卧桥式、改良平板支撑、俯卧抬臂等低强度动作开始。保持呼吸均匀，出现尖锐疼痛或麻木应停止。
锻炼不能替代正规诊疗。急性发作或疼痛明显加重时，应先就医评估。运动后轻微酸胀可观察，持续加重需调整方案。保持规律并配合医生指导，有助于维持功能。
1.伸展放松
每日缓慢伸展颈、胸、腰背，如靠墙伸展、转体、侧弯和轻度后仰。以轻微牵拉感为宜，避免弹震和暴力扳动。晨起僵硬可先热敷，分多次完成。
2.姿势调整
坐、站、行走尽量保持脊柱直立，避免长时间低头、驼背或半躺。定时起身活动，调整桌椅高度。睡觉选支撑较好的床垫，枕头不宜过高。
3.呼吸训练
深呼吸有助保持胸廓扩张。可做腹式呼吸和扩胸呼吸，吸气时缓慢扩张胸廓，呼气时放松。每日数分钟，配合肩部外展上举。不适时暂停并咨询医生。
4.水中运动
温水泳池中的活动对背疼较友好，浮力能减轻关节压力。可选择慢速游泳、水中行走、水中伸展。水温不宜过冷，时间从短到长，结束后及时擦干保暖。
5.核心稳定训练
通过腹部、背部和臀部肌肉训练，为脊柱提供支撑。可从仰卧桥式、改良平板支撑、俯卧抬臂等低强度动作开始。保持呼吸均匀，出现尖锐疼痛或麻木应停止。
锻炼不能替代正规诊疗。急性发作或疼痛明显加重时，应先就医评估。运动后轻微酸胀可观察，持续加重需调整方案。保持规律并配合医生指导，有助于维持功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
