二十一头发掉的厉害，多考虑是不良生活习惯引起的，也不排除与精神压力过大、脂溢性皮炎、毛囊炎、雄激素性秃发等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌旺盛，从而出现脱发的现象。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。
2、精神压力过大
如果患者长期精神压力过大，可能会导致头皮油脂分泌旺盛，从而引起脱发的情况。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多发生于头面、胸背等部位，主要表现为红斑、脱屑等，患者可能会出现脱发的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
4、毛囊炎
如果平时不注意头部卫生，头部皮肤受到细菌感染以后，可能会诱发毛囊炎，也会伴随局部瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。同时，患者也要注意头部卫生，避免用手抓挠。
5、雄激素性秃发
如果患者体内雄激素分泌旺盛，可能会导致头顶部位的头发逐渐减少，从而出现脱发的情况。患者可以遵医嘱服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用米诺地尔溶液、酮康唑洗剂等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明病因，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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