每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了，可能是由于睡眠环境不佳、用药剂量过大等非疾病因素导致，也可能是由于神经衰弱、抑郁症、植物神经功能紊乱等疾病因素导致。建议及时就诊于神经内科，通过脑电图、血常规等检查判断病情。
一、非疾病因素：
1、睡眠环境不佳：如果睡眠环境过度嘈杂，或者是灯光比较强烈，都可能会对睡眠造成影响，导致每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了的情况，应保证睡眠环境安静、黑暗，避免强光、噪音等不良刺激。
2、用药剂量过大：如果每天晚上服用的药物剂量比较大，可能会导致早上起床后产生困倦感，出现每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了的情况，应适当减少药量，可以先暂时停服。
二、疾病因素：
1、神经衰弱：由于长期过度劳累、精神压力过大等，可能会导致神经衰弱，造成神经系统失调，使睡眠质量降低，从而导致每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了，还可伴有局部疼痛、麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物调理，比如维生素B12片、维生素B6片等，同时也可以配合心理疏导的方式缓解。
2、抑郁症：抑郁症属于一种精神障碍性疾病，可导致患者出现情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等，该疾病可导致患者每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了，还可伴有度日即逝、情绪低落等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时还可配合行为认知疗法、精神动力学治疗等方式辅助治疗。
3、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱通常是由于长期精神紧张、心理压力过大等原因引起，可导致自主神经系统失调，引起每天两夜睡不着，睡眠过浅，就会出现每天凌晨两三点就醒来，然后怎么也睡不着了的情况，还可伴有局部皮肤发麻、发痒等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物治疗，同时还可以通过心理疏导的方式缓解。
患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累或熬夜，保证充足的睡眠。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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