不怎么积极向上了，感觉心理问题很大，可能是患有抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等疾病导致的，患者可以通过药物、心理辅导等方式进行治疗。
1、抑郁症
抑郁症是常见的一种心理疾病，患者可表现为持续的情绪低落、兴趣减退、闷闷不乐，甚至悲观厌世，主要是与遗传、社会环境、神经功能缺陷等因素有关。临床上主要遵医嘱服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物治疗。心理治疗主要是通过心理教育向患者解释病情，让患者懂得自我情绪并进行调整。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常生活状态下产生过度强烈的担忧和恐惧的病症，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、躯体疾病等有关。临床上主要遵医嘱服用氟硝西泮、硝西泮等药物治疗。心理治疗常用方法为行为治疗、认知治疗等。
3、双相情感障碍
双相情感障碍是指既有躁狂或轻度躁狂发作又有抑郁发作的一类精神障碍性疾病，可能与遗传因素、生物因素、心理社会因素等有关。双相情感障碍的患者可能会出现精力减退、食欲增加、活动减少、睡眠困难、自言自语、甚至狂躁、妄动等症状。患者可以在医生的指导下服用拉莫三嗪、利培酮等药物治疗，同时还可配合进行心理教育干预、认知行为治疗等。
不怎么积极向上了，感觉心理问题很大还可能是因为精神分裂症、自闭症等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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