【胃癌分期tnm分期？】胃癌TNM分期是根据肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结(N)及远处转移(M)的情况进行的综合判断。其中T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度；N代表区域淋巴结受累范围和转移情况；M代表远处转移情况。
一、原发肿瘤浸润胃壁的深度
1.Tis：表示黏膜层或黏膜下层浸润，通常为早期胃癌，5年生存率在90%以上。
2.T1：表示浅表性胃癌，局限于胃黏膜层，可进一步分为两个亚型，分别为隆起型和平坦型，前者5年的相对生存率为97%，后者5年的相对生存率为83%。
3.T2：表示胃癌侵犯至固有肌层，可分为三个亚型，包括平坦型、凹陷型和溃疡型，其中平坦型和凹陷型预后较好，5年的相对生存率都在95%以上，而溃疡型则相对较差，5年的相对生存率为64%-83%。
4.T3：表示胃癌穿透腹膜脏层，但未发生肝脏、胰腺等器官的转移，5年的相对生存率为65%左右。
5.T4a：表示胃癌穿透腹腔各层，并且存在肝转移病灶，5年的相对生存率为30%左右。
6.T4b：表示胃癌出现肠梗阻、胆道梗阻、穿孔以及邻近组织浸润等情况，5年的相对生存率为17%左右。
二、区域淋巴结状态
1.N0：表示无区域淋巴结转移，其5年的相对生存率为95%以上。
2.N1：表示存在区域淋巴结转移，可分为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期四个时期，随着分期增高，5年的相对生存率逐渐降低，分别是63%、47%、29%和12%。
三、远处转移状态
1.M0：表示胃癌不存在远处转移，5年的相对生存率为55%左右。
2.M1：表示胃癌伴有远处转移，可分为ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期三个时期，5年的相对生存率依次减半，然后降至几乎为零。
对于不同阶段的胃癌患者，在治疗方面也有所不同。I期和II期胃癌患者主要采用内镜治疗或者外科手术切除的方式，术后可能需要结合放疗和化疗来提高治愈率。而对于III期和IV期的患者，则往往需要多种治疗方法的联合应用，以尽可能延长生命并缓解症状。因此，一旦怀疑患有胃癌，请务必及时就医并接受专业医生的指导与治疗。
一、原发肿瘤浸润胃壁的深度
1.Tis：表示黏膜层或黏膜下层浸润，通常为早期胃癌，5年生存率在90%以上。
2.T1：表示浅表性胃癌，局限于胃黏膜层，可进一步分为两个亚型，分别为隆起型和平坦型，前者5年的相对生存率为97%，后者5年的相对生存率为83%。
3.T2：表示胃癌侵犯至固有肌层，可分为三个亚型，包括平坦型、凹陷型和溃疡型，其中平坦型和凹陷型预后较好，5年的相对生存率都在95%以上，而溃疡型则相对较差，5年的相对生存率为64%-83%。
4.T3：表示胃癌穿透腹膜脏层，但未发生肝脏、胰腺等器官的转移，5年的相对生存率为65%左右。
5.T4a：表示胃癌穿透腹腔各层，并且存在肝转移病灶，5年的相对生存率为30%左右。
6.T4b：表示胃癌出现肠梗阻、胆道梗阻、穿孔以及邻近组织浸润等情况，5年的相对生存率为17%左右。
二、区域淋巴结状态
1.N0：表示无区域淋巴结转移，其5年的相对生存率为95%以上。
2.N1：表示存在区域淋巴结转移，可分为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期四个时期，随着分期增高，5年的相对生存率逐渐降低，分别是63%、47%、29%和12%。
三、远处转移状态
1.M0：表示胃癌不存在远处转移，5年的相对生存率为55%左右。
2.M1：表示胃癌伴有远处转移，可分为ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期三个时期，5年的相对生存率依次减半，然后降至几乎为零。
对于不同阶段的胃癌患者，在治疗方面也有所不同。I期和II期胃癌患者主要采用内镜治疗或者外科手术切除的方式，术后可能需要结合放疗和化疗来提高治愈率。而对于III期和IV期的患者，则往往需要多种治疗方法的联合应用，以尽可能延长生命并缓解症状。因此，一旦怀疑患有胃癌，请务必及时就医并接受专业医生的指导与治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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