屁股指臀部。怀孕21周，晚上睡觉有时会臀部痛可能是子宫压迫、缺钙、肌肉劳损等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、子宫压迫
在怀孕中期，随着胎儿的逐渐发育，子宫也会逐渐增大，可能会压迫到周围的器官和组织，例如压迫到坐骨神经、压迫到骶骨神经等，可能会导致臀部疼痛。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，平时可以多注意休息，采取左侧卧位的方式入睡即可。
2、缺钙
在怀孕期间，对钙元素的需求量比较大，如果没有及时补充，可能会导致缺钙，从而引发骨质疏松，可能会引发臀部疼痛。建议在医生的指导下及时补充钙剂，例如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等。平时也可以多吃含钙量高的食物，例如牛奶、鸡蛋等。
3、肌肉劳损
如果在怀孕期间，经常久坐、久站或者是剧烈运动，可能会导致臀部肌肉劳损，从而引发疼痛、酸胀等。可以通过按摩、热敷等方式缓解，平时要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是腰椎间盘突出症导致的，需要及时到医院就医，采取相应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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