总是不开心不知道可能是由饮食因素、心理因素等非疾病因素导致，也可能是由于抑郁症、焦虑症、阿尔兹海默病、精神分裂症等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1、饮食因素：如果长期饮食不规律，比如暴饮暴食或者为了减肥过度节食等，容易导致身体缺乏营养，导致身体机能下降，从而出现总是不开心的情况。建议平时要注意健康饮食，保证营养均衡。
2、心理因素：如果长期处于紧张、焦虑的状态，或者经常熬夜以及有吸烟的嗜好，则会影响消化系统的血液循环，而出现总是不开心的情况。一般通过改善不良的情绪，且适当休息后会有所缓解。
二、疾病因素
1、抑郁症：抑郁症属于一种精神障碍性疾病，其发生与遗传因素、神经内分泌因素、心理社会因素等有关。临床症状主要表现为兴趣减退、情绪低落、愉快感缺失等，而部分患者由于对外界刺激缺乏兴趣，或者快感缺失，会出现总是不开心的情况。大多数的患者需要遵医嘱服用抗抑郁的药物进行治疗，比如帕罗西汀、舍曲林、氯米帕明等。
2、焦虑症：焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，引起原因较为复杂，考虑与社会环境因素、性格、遗传因素等有关。主要表现为不明原因的紧张、害怕，同时伴有自主神经紊乱，比如出汗、心慌、憋气等。可以通过心理治疗的方式改善，还可在医生的指导下服用硝西泮、硝苯地平等药物治疗。
3、阿尔兹海默病：考虑是由于神经元变性所引起，通常发生于老年患者，当患者出现阿尔兹海默病时，不仅会有总是不开心的情况，同时还会伴有记忆力减退、认知障碍、行为异常等。可以在医生的指导下服用氟西汀、舍曲林、奥氮平等药物治疗。
4、精神分裂症：精神分裂症是一种原因不明的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构异常、神经生化因素等有关，临床症状主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱等。可以通过心理治疗和药物治疗改善，常用的药物有利培酮、奥氮平、氯丙嗪等。
除此之外，出现总是不开心的情况，也不排除是和抑郁症、糖尿病等有关，同时还会伴有情绪低落、焦虑、思维障碍等，应及时去医院就诊，在医生的指导下明确病因后做针对性的治疗。
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