爬山时手肿了可能是外伤、过度运动导致肌肉劳损、痛风、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而出现手部肿胀的情况。对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后根据具体情况考虑是否需要使用弹性绷带固定患处。
2.过度运动导致肌肉劳损
过度运动会导致肌肉纤维微细结构的损伤，进而引发局部无菌性炎症，表现为红、肿、热、痛等症状。当炎症因子刺激周围的毛细血管时，就会使毛细血管通透性增加，血液中的水分会渗出到组织间隙中，从而引起肿胀。针对肌肉劳损引起的肿胀，一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的一组疾病，长期高尿酸血症状态可导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，诱发炎症反应，引起关节红、肿、热、痛等典型表现。痛风发作时，炎症细胞会释放多种炎症介质，这些介质会进一步加重局部的炎症反应，促进肿胀的发生。痛风急性期患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手指关节。该病会导致滑膜增生、关节腔积液，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者通常需要在医师指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期过高导致周围神经受损所致。此时会影响感觉神经的功能，导致肢体末端麻木、刺痛感，若不及时处理可能会引起皮肤破损继发感染，从而形成脓肿，导致局部血液循环障碍，进而引起肿胀。患者可通过适当的体育锻炼如慢跑、游泳等方式改善身体状况，有助于降低血糖水平，辅助缓解不适症状。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，预防相关疾病的发生。必要时，可进行超声波检查、肌电图检查等，以便评估肌肉和神经功能。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而出现手部肿胀的情况。对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后根据具体情况考虑是否需要使用弹性绷带固定患处。
2.过度运动导致肌肉劳损
过度运动会导致肌肉纤维微细结构的损伤，进而引发局部无菌性炎症，表现为红、肿、热、痛等症状。当炎症因子刺激周围的毛细血管时，就会使毛细血管通透性增加，血液中的水分会渗出到组织间隙中，从而引起肿胀。针对肌肉劳损引起的肿胀，一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的一组疾病，长期高尿酸血症状态可导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，诱发炎症反应，引起关节红、肿、热、痛等典型表现。痛风发作时，炎症细胞会释放多种炎症介质，这些介质会进一步加重局部的炎症反应，促进肿胀的发生。痛风急性期患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手指关节。该病会导致滑膜增生、关节腔积液，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者通常需要在医师指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期过高导致周围神经受损所致。此时会影响感觉神经的功能，导致肢体末端麻木、刺痛感，若不及时处理可能会引起皮肤破损继发感染，从而形成脓肿，导致局部血液循环障碍，进而引起肿胀。患者可通过适当的体育锻炼如慢跑、游泳等方式改善身体状况，有助于降低血糖水平，辅助缓解不适症状。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，预防相关疾病的发生。必要时，可进行超声波检查、肌电图检查等，以便评估肌肉和神经功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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