老年人诊室血压在90至139/60至89毫米汞柱通常算正常,理想水平接近120/80毫米汞柱。若收缩压达到或超过140,或舒张压达到或超过90,连续多次测量仍高,则要考虑高血压。家庭自测标准稍严,一般低于135/85毫米汞柱为正常,同时不宜低于90/60。
年龄和身体状况会影响判断。65至79岁、一般情况尚可者,血压控制在140/90以下较合适,能耐受者可进一步接近130/80。80岁以上或体弱、行动不便、多种疾病共存者,收缩压控制在150以下即可,过度降低可能带来头晕乏力等不适。
测量方式也很关键。测前安静休息五分钟,坐位手臂与心脏同高,避免刚活动、情绪激动或喝浓茶咖啡后立即测量。单次偏高不能确诊,需不同日多次测量。家庭血压和诊室血压结果可结合判断,必要时做动态血压监测。
血压并非越低越好,老年人尤其要关注头晕、乏力、跌倒等情况。发现持续异常应到正规医疗机构评估,由专业人员结合基础疾病制定个体化目标。日常保持清淡饮食、规律作息、适度活动,有助于血压平稳。
年龄和身体状况会影响判断。65至79岁、一般情况尚可者,血压控制在140/90以下较合适,能耐受者可进一步接近130/80。80岁以上或体弱、行动不便、多种疾病共存者,收缩压控制在150以下即可,过度降低可能带来头晕乏力等不适。
测量方式也很关键。测前安静休息五分钟,坐位手臂与心脏同高,避免刚活动、情绪激动或喝浓茶咖啡后立即测量。单次偏高不能确诊,需不同日多次测量。家庭血压和诊室血压结果可结合判断,必要时做动态血压监测。
血压并非越低越好,老年人尤其要关注头晕、乏力、跌倒等情况。发现持续异常应到正规医疗机构评估,由专业人员结合基础疾病制定个体化目标。日常保持清淡饮食、规律作息、适度活动,有助于血压平稳。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

