手撞击硬物肿了，有些青紫很痛，可能是由于皮下毛细血管破裂、肌肉损伤、骨折、皮下血肿、局部感染等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、皮下毛细血管破裂
患者受到外伤后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、肌肉损伤
患者受到外伤后，可能会导致肌肉损伤，从而出现皮下出血、疼痛等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，能够减少局部渗血，缓解疼痛症状。如果疼痛症状比较严重，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、骨折
如果患者受到外伤比较严重，可能会导致骨折的情况，从而引起局部肿胀、疼痛等症状。建议患者及时就医，可以通过X线检查法、CT检查等方式明确诊断。如果骨折症状比较轻微，患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗。
4、皮下血肿
如果患者受到外伤后，导致皮下毛细血管破裂，可能会出现局部青紫、疼痛等症状。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进血管收缩。受伤24小时后可以进行热敷，促进血液循环，缓解症状。
5、局部感染
如果患者受到外伤后，没有做好局部护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
如果症状没有好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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