通常情况下，上课是指上课，老是会妄想，想集中注意却不行，可能是精神压力过大、精神分裂症、焦虑症、强迫症等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：
1、精神压力过大
如果患者平时的精神压力过大，可能会对大脑造成一定的刺激，从而可能会出现上课注意力不集中的现象。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于缓解压力，保持心情愉悦。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病，主要是因为遗传、压力过大等因素引起的。患者一般会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍，可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现坐立不安、心悸、手抖等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
4、强迫症
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病，可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现强迫观念、强迫行为等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
5、妄想障碍
妄想障碍是指以持续、系统性的妄想为主要特征的精神障碍，可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现被害妄想、夸大妄想等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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