大便时用力阴道会出一些血用纸擦了就又没了可能是由于阴道炎、痔、直肠炎等原因引起的。
1、阴道炎
阴道炎是一种以阴道分泌物增多为主要特征的妇科常见疾病，可由病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。阴道炎患者主要表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。患者在急性期应选择抗生素治疗，如甲硝唑、克林霉素等，也可使用阴道内给药，如甲硝唑栓等。在治疗期间，患者应注意局部卫生，避免性生活，并定期进行复诊。
2、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变，如久坐久立、不良的饮食习惯或不好的排便习惯都会导致痔的形成，主要表现为肛周瘙痒、疼痛和排便困难等症状，症状较轻时患者在排便时可能会有出血的情况，但在用纸擦拭时可能会没有血迹。一般情况下，痔可通过药物治疗或手术的方式进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠的炎症，主要表现为腹痛、腹泻、便秘等，严重时还可能会出现血便、肛门坠胀不适、里急后重等症状。患者可遵医嘱服用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林等药物进行止痛治疗。
除了以上原因外，直肠息肉等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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