老年人急进性肾炎可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于急性期治疗，可口服或静脉注射。其通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和减轻肾脏损伤来缓解症状。适用于控制急性期病情活动。对于有明显蛋白尿、高血压等表现的患者可能有效。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过口服或静脉给药，用于慢性期治疗。这些药物能够调节机体免疫功能，防止自身抗体攻击肾脏组织。适用于控制慢性期病情进展。对于存在持续性低补体血症、大量蛋白尿等症状的患者有益。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆后丢弃，再加入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液回输体内。此方法能迅速清除循环中的致病因子，如抗肾小球基底膜抗体等。适用于快速缓解高危患者症状。当患者出现肺水肿、心力衰竭等严重并发症时，血浆置换可以作为紧急干预手段。
在治疗过程中，应密切监测血压、血糖水平，以预防并处理可能出现的并发症。同时，注意保持良好的营养状态，避免摄入过多盐分，有助于稳定病情。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于急性期治疗，可口服或静脉注射。其通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和减轻肾脏损伤来缓解症状。适用于控制急性期病情活动。对于有明显蛋白尿、高血压等表现的患者可能有效。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过口服或静脉给药，用于慢性期治疗。这些药物能够调节机体免疫功能，防止自身抗体攻击肾脏组织。适用于控制慢性期病情进展。对于存在持续性低补体血症、大量蛋白尿等症状的患者有益。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆后丢弃，再加入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液回输体内。此方法能迅速清除循环中的致病因子，如抗肾小球基底膜抗体等。适用于快速缓解高危患者症状。当患者出现肺水肿、心力衰竭等严重并发症时，血浆置换可以作为紧急干预手段。
在治疗过程中，应密切监测血压、血糖水平，以预防并处理可能出现的并发症。同时，注意保持良好的营养状态，避免摄入过多盐分，有助于稳定病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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