脚崴了20多天还疼有点肿，可能是因为软组织损伤、韧带损伤、骨折等原因所导致。可通过局部热敷、口服药物、手术治疗等方式改善。
1、软组织损伤
脚崴后可导致局部软组织损伤，使局部的毛细血管和软组织细胞受到损伤，从而引起肿胀、疼痛等症状。可使用热毛巾对患处进行局部热敷，促进血液循环，有助于减轻疼痛。也可遵医嘱口服布洛芬缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛。
2、韧带损伤
在脚部扭伤后，可导致韧带撕裂或者断裂，使关节无法完成正常的活动，引起疼痛、肿胀等症状。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻疼痛，也可前往医院配合医生进行手术治疗，比如关节镜手术、开放手术等。
3、骨折
如果脚部扭伤比较严重，可导致骨折，使局部的毛细血管和软组织细胞受到损伤，从而引起脚部疼痛、肿胀等症状。需要及时前往医院进行手术治疗，比如骨折切开复位内固定术等，术后要制动休息，避免骨折部位受到二次伤害。
除上述较为常见的原因外，也可能是因为关节脱位所导致，患者症状持续不见好转，应尽早前往医院就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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