中医认为髌腱炎属“膝痹”范畴，辨证论治强调因人而异、分型施治。针对本病常见证型，治法可概括为：气滞血瘀型当活血通络，湿热蕴结型当清热利湿，肝肾亏虚型当补益肝肾，风寒湿痹型当散寒除湿。临床需结合个体体质与病程阶段灵活调整，不可一概而论。
1.气滞血瘀型
多因运动劳损或外伤后气血运行不畅，膝前疼痛固定不移，按压痛明显，活动后加重。治疗以活血化瘀、行气止痛为主，常用川芎、赤芍、延胡索等药物，配合局部热敷或轻柔按摩，促进气血流通。
2.湿热蕴结型
若膝前红肿发热、触之灼热，伴口渴或小便黄，多属湿热下注。治以清热利湿、消肿止痛，常用黄柏、薏苡仁、牛膝等药物，饮食上宜清淡，避免辛辣厚味，以免助湿生热。
3.肝肾亏虚型
多见于病程较长或中老年人群，表现为膝部酸软无力、劳累后加重，休息后减轻，常伴腰膝酸软。治以补肝益肾、强筋壮骨，常用杜仲、桑寄生、熟地黄等药物，可配合缓慢康复锻炼，增强膝关节稳定性。
4.风寒湿痹型
若膝前冷痛、遇寒加重、得温则舒，或伴关节沉重感，属风寒湿邪侵袭。治以祛风散寒、除湿止痛，常用独活、防风、桂枝等药物，注意膝部保暖，避免久处寒湿环境。
需要提醒的是，中医辨证需由专业医师面诊后确定，不可自行套用。治疗期间应减少剧烈跑跳活动，合理休息与康复训练并重，若疼痛持续或加重，应及时就医排查其他损伤。
1.气滞血瘀型
多因运动劳损或外伤后气血运行不畅，膝前疼痛固定不移，按压痛明显，活动后加重。治疗以活血化瘀、行气止痛为主，常用川芎、赤芍、延胡索等药物，配合局部热敷或轻柔按摩，促进气血流通。
2.湿热蕴结型
若膝前红肿发热、触之灼热，伴口渴或小便黄，多属湿热下注。治以清热利湿、消肿止痛，常用黄柏、薏苡仁、牛膝等药物，饮食上宜清淡，避免辛辣厚味，以免助湿生热。
3.肝肾亏虚型
多见于病程较长或中老年人群，表现为膝部酸软无力、劳累后加重，休息后减轻，常伴腰膝酸软。治以补肝益肾、强筋壮骨，常用杜仲、桑寄生、熟地黄等药物，可配合缓慢康复锻炼，增强膝关节稳定性。
4.风寒湿痹型
若膝前冷痛、遇寒加重、得温则舒，或伴关节沉重感，属风寒湿邪侵袭。治以祛风散寒、除湿止痛，常用独活、防风、桂枝等药物，注意膝部保暖，避免久处寒湿环境。
需要提醒的是，中医辨证需由专业医师面诊后确定，不可自行套用。治疗期间应减少剧烈跑跳活动，合理休息与康复训练并重，若疼痛持续或加重，应及时就医排查其他损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
