左膝关节髌上及关节空积液严不严重，需要根据具体的病因以及症状进行综合考虑。可能是由于剧烈运动、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、类风湿性关节炎等原因所引起的。
1、剧烈运动
如果患者平时不注意休息，经常剧烈运动，可能会导致局部的关节过度摩擦，从而出现这种情况。一般不严重，患者可以通过局部热敷的方式进行改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、半月板损伤
如果患者的左膝关节受到外伤，可能会导致半月板损伤，从而出现这种情况。如果患者的症状比较轻微，一般不严重，可以通过多休息的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
3、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。如果患者患有滑膜炎，可能会出现上述症状，还可能会伴有关节肿胀、疼痛等症状。一般不严重，患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
4、骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，是由于关节软骨退变、继发性骨质增生等原因所引起的。如果患者患有骨关节炎，可能会出现上述症状，还可能会伴有关节肿大、变形等症状。一般比较严重，患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。
5、类风湿性关节炎
如果患者长期生活在寒冷的环境中，可能会导致体内的嘌呤含量升高，从而诱发类风湿性关节炎。患者一般会出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。同时，还要注意关节处的保暖，避免受凉。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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