腰酸，感觉很累很困可能是过度劳累、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肾虚等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、过度劳累
可能是患者从事重体力劳动，或者是经常弯腰工作，导致腰部肌肉过度劳累，从而出现腰酸、身体乏力、精神萎靡等症状。患者可以通过局部热敷的方式来缓解，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，可能与腰背部软组织损伤、不良姿势等因素有关，患者可能会出现腰部酸痛、胀痛等症状。建议患者可以在医生的指导下通过推拿、针灸等方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或者遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式来缓解症状。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变等因素有关，患者可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下通过牵引治疗的方式来缓解症状。
5、肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳不足，可能与先天不足、精神因素、房事过多等因素有关，患者可能会出现精神不振、身体乏力、腰膝酸软等症状。患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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