白天和晚上睡不着，困了也睡不着，可能是由生理性原因、神经衰弱、睡眠障碍、抑郁症等原因引起的。
1、生理性原因
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒、多梦等症状。患者可通过睡前喝牛奶、听音乐等方式，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张、高压力状态引起的，可能会出现易疲劳、乏力、注意力不集中、失眠等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠和觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，患者可能会出现睡眠质量差、失眠、白天困倦等症状。患者可在医生指导下使用药物治疗，如阿普唑仑片、片等。
4、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其发生与遗传因素、精神因素、心理社会因素多种因素有关。患者可出现睡眠障碍、妄想、思维紊乱等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如奥氮平片、利培酮片等。
患者应及时到医院就诊，在医生指导下查明原因，并进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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