最近晚上总是睡不着，有时明明都很困了，可能与生理因素有关，但也不排除是病理因素的原因，例如神经衰弱、气血不足、心肾不交等，如果是生理因素一般不需要治疗，如果是病理因素可以口服药物治疗。
1、生理因素
如果平时压力过大、精神过度紧张，可能会出现晚上总是睡不着，有时明明很困了的情况。这是一种正常的生理现象，如果没有出现其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，平时需要保持心情愉悦，可以多听一些舒缓的音乐。
2、病理因素
神经衰弱：神经衰弱的发病原因可能与心理因素有关。患者会出现最近晚上总是睡不着，有时明明都很困了的情况，还可能会出现注意力不集中、头痛等症状。可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、片等。
气血不足：气血不足可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等有关。患者会出现最近晚上总是睡不着，有时明明都很困了的情况，还可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。可以在医生的指导下服用归脾丸、八珍颗粒等。
心肾不交：心肾不交可能与久病伤阴、房事不节等有关。患者会出现最近晚上总是睡不着，有时明明都很困了的情况，还可能会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等症状。可以在医生的指导下服用六味地黄丸、交泰丸等。
平时要多注意休息，保证充足的睡眠，不可以过度劳累，也可以做一些户外锻炼，例如跑步、踢足球等，可以提高身体抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
安神补脑液
乌灵胶囊
人参固本口服液
