睡觉一直睡不着，有时候睁眼到天亮可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、失眠、睡眠呼吸暂停综合征、精神障碍等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现睡眠障碍，导致出现睡不着、有时候睁眼到天亮的情况。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，同时还可以在睡前喝热牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱可能是由于长期处于紧张、高压力状态下，导致大脑和躯体功能衰弱，出现睡眠障碍，从而引起失眠、多梦等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析治疗等。
3、失眠
失眠可能是由于不良的生活习惯、精神压力过大等因素引起的。患者可能会出现睡眠质量下降、注意力不集中、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用安神补脑液、朱砂安神丸等中成药进行调理。同时，也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
4、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征可能是由于上气道解剖结构异常、肥胖等因素引起的。患者可能会出现睡眠打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用无创气道正压通气治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、精神障碍
精神障碍是由于遗传、神经发育异常、感染等因素引起的。患者可能会出现睡眠障碍、记忆力减退、言语障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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