经常想不开，心情很糟糕，可能是由于压力过大、内分泌失调、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、压力过大
如果患者平时工作压力过大，可能会导致精神过度紧张，从而出现上述情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为心情烦躁、易怒等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、个性、不良生活事件等因素引起的。患者可能会出现紧张、心悸、手抖等症状，部分患者可能会出现经常想不开，心情很糟糕的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、生理因素、社会因素等原因所引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，部分患者可能会出现经常想不开，心情很糟糕的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病，可能与遗传、心理社会等因素有关。患者可能会出现情绪高涨、兴趣增多、易激惹等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
盐酸丁螺环酮片
逍遥合剂
