近一年晚上都是睡不着，可能与精神压力过大、心脾两虚、肾阴虚等原因有关，患者可通过日常护理、服用药物等方法改善。
1、精神压力过大
若患者平时工作或学习压力过大，可导致精神一直处于紧张状态，使大脑无法得到充分休息，可引起失眠、睡眠质量差等症状。患者应适当放松心情，避免精神一直处于紧张状态，可改善睡眠质量。
2、心脾两虚
心脾两虚是指心脏供血不足、脾气不足，大多与饮食不节、过度劳累等因素有关，主要表现为失眠、多梦、食少等症状。患者可遵医嘱服用归脾丸、安神健脑液等药物治疗，用药期间还可多吃有助于补益心脾的食物，如山药、大枣等。
3、肾阴虚
肾阴虚是指肾脏阴液不足，无法制约体内阳热，导致阳热过于炽盛，灼伤体内津液，使患者出现五心烦热、盗汗等症状，也会影响睡眠。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、大补阴丸等药物治疗，治疗期间应多吃清淡、滋补的食物，如绿豆、冬瓜等。
除上述常见的原因外，也可能与肝阳上亢有关，若患者症状持续不见好转，应尽早前往医院辨证论治。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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