【长短腿与骨盆的关系？】在临床上如果病人出现双下肢不等长的现象，即出现长短腿的情况。这种情况和骨盆有一定的关系，但多数情况下并不直接相关。导致长短腿的原因较多，如先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、膝内翻或膝外翻、骨折畸形愈合、腰椎间盘突出症等。
一、骨盆原因
由于骨盆发生倾斜或者旋转引起脊柱的力线偏移，继而可引发双下肢不平等长度，进而表现为长短腿的症状。此时需要进行骨盆正位片检查明确诊断，并根据具体病情采用相应的治疗方案矫正骨盆位置，从而恢复正常的身高。
二、非骨盆原因
1.先天性髋关节发育不良：如果病人的父母双方有明显的O形腿，则后代出现长短腿的概率明显增加。因为O形腿会导致股骨颈前倾角变小，进而会引起小腿略短，形成O型腿，也就是俗称的罗圈腿，也就是膝内翻。一般可以通过X光检查发现，确诊后可以给予手术治疗，比如切开截骨矫形术。
2.股骨头坏死：如果病人大腿根部使用过大量激素类药物，容易造成股骨头软骨损伤，甚至塌陷，引起股骨头坏死。随着病情发展，可能会出现一定程度的长短腿现象，主要是由于髋关节活动受限造成的长短腿症状。通常可通过CT、核磁共振成像等影像学方法明确诊断，一旦确诊为股骨头坏死，应及时通过手术置换人工假体。
3.膝内翻或膝外翻：如果病人膝关节长期受到创伤、感染等因素影响，容易产生轻度左右两侧膝关节的变形，变成膝内外翻状态。在外力作用下，会进一步加重膝内外翻角度，严重时也会导致长短腿情况的发生。对此需积极治疗原发疾病，如膝内外翻的患者，可以采取手术松解粘连组织，以纠正异常步态。
4.骨折畸形愈合：如果病人足踝部遭受暴力发生骨折，经过治疗之后局部会出现畸形愈合，就会使患侧肢体缩短，继而可出现长短腿的情况。针对此类情况，一般要通过再次手术将原来骨折断端重新复位，然后用接骨材料进行固定，以促进骨折处正常生长。
5.腰椎间盘突出症：如果病人的腰部神经受压程度比较重，长时间无法缓解，就会影响下肢肌肉功能，导致大小便失禁、行走困难等症状。若压迫到坐骨神经，还可能导致长短腿的情况发生。对此可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物帮助改善疼痛以及营养神经，同时配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
除了以上常见病因外，若是病人存在脑瘫等情况也可能会影响到机体平衡，出现走路跛行、高低不平等症状。建议及时前往医院完善相关检查，积极配合医生进行针对性处理。
一、骨盆原因
由于骨盆发生倾斜或者旋转引起脊柱的力线偏移，继而可引发双下肢不平等长度，进而表现为长短腿的症状。此时需要进行骨盆正位片检查明确诊断，并根据具体病情采用相应的治疗方案矫正骨盆位置，从而恢复正常的身高。
二、非骨盆原因
1.先天性髋关节发育不良：如果病人的父母双方有明显的O形腿，则后代出现长短腿的概率明显增加。因为O形腿会导致股骨颈前倾角变小，进而会引起小腿略短，形成O型腿，也就是俗称的罗圈腿，也就是膝内翻。一般可以通过X光检查发现，确诊后可以给予手术治疗，比如切开截骨矫形术。
2.股骨头坏死：如果病人大腿根部使用过大量激素类药物，容易造成股骨头软骨损伤，甚至塌陷，引起股骨头坏死。随着病情发展，可能会出现一定程度的长短腿现象，主要是由于髋关节活动受限造成的长短腿症状。通常可通过CT、核磁共振成像等影像学方法明确诊断，一旦确诊为股骨头坏死，应及时通过手术置换人工假体。
3.膝内翻或膝外翻：如果病人膝关节长期受到创伤、感染等因素影响，容易产生轻度左右两侧膝关节的变形，变成膝内外翻状态。在外力作用下，会进一步加重膝内外翻角度，严重时也会导致长短腿情况的发生。对此需积极治疗原发疾病，如膝内外翻的患者，可以采取手术松解粘连组织，以纠正异常步态。
4.骨折畸形愈合：如果病人足踝部遭受暴力发生骨折，经过治疗之后局部会出现畸形愈合，就会使患侧肢体缩短，继而可出现长短腿的情况。针对此类情况，一般要通过再次手术将原来骨折断端重新复位，然后用接骨材料进行固定，以促进骨折处正常生长。
5.腰椎间盘突出症：如果病人的腰部神经受压程度比较重，长时间无法缓解，就会影响下肢肌肉功能，导致大小便失禁、行走困难等症状。若压迫到坐骨神经，还可能导致长短腿的情况发生。对此可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物帮助改善疼痛以及营养神经，同时配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
除了以上常见病因外，若是病人存在脑瘫等情况也可能会影响到机体平衡，出现走路跛行、高低不平等症状。建议及时前往医院完善相关检查，积极配合医生进行针对性处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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