踝关节扭伤很久一直疼可能是韧带损伤、关节囊损伤、滑膜积液、关节软骨损伤、关节僵硬等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.韧带损伤
踝关节内侧副韧带、外侧副韧带等部位发生不同程度的撕裂或者断裂，导致局部疼痛和肿胀。对于轻微的韧带损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理。
2.关节囊损伤
关节囊是包裹在骨骼末端的一层纤维组织袋，其作用在于限制关节活动范围并提供稳定性。当受到外部冲击时，会导致关节囊受损，引起疼痛和不适感。针对轻度的关节囊损伤，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
3.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌量超过正常值，导致关节腔内压力增高而引起的症状。过多的液体压迫周围神经根，会引起持续性疼痛。如果滑膜积液较多，可考虑在医生指导下通过关节穿刺术将积液抽吸出来。
4.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致关节面不平，增加关节摩擦和压力，进而产生长期的疼痛感。对于轻微的软骨损伤，可以通过减少负重和休息来促进自愈；严重者可能需要手术治疗，例如关节镜下清理术。
5.关节僵硬
关节僵硬通常由长时间的固定或缺乏运动引起，导致关节周围的肌肉和韧带变得僵硬，从而引起疼痛。建议患者适当进行功能锻炼，如弯曲膝盖、旋转脚踝等方式，有助于改善血液循环，减轻疼痛症状。
在康复过程中，应避免剧烈运动以减少对受伤区域的进一步伤害，同时注意保持适当的体重，以降低关节负担。定期复查，评估恢复情况，如有必要，可在医师指导下进行物理疗法或服用止痛药物，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
1.韧带损伤
踝关节内侧副韧带、外侧副韧带等部位发生不同程度的撕裂或者断裂，导致局部疼痛和肿胀。对于轻微的韧带损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理。
2.关节囊损伤
关节囊是包裹在骨骼末端的一层纤维组织袋，其作用在于限制关节活动范围并提供稳定性。当受到外部冲击时，会导致关节囊受损，引起疼痛和不适感。针对轻度的关节囊损伤，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
3.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌量超过正常值，导致关节腔内压力增高而引起的症状。过多的液体压迫周围神经根，会引起持续性疼痛。如果滑膜积液较多，可考虑在医生指导下通过关节穿刺术将积液抽吸出来。
4.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致关节面不平，增加关节摩擦和压力，进而产生长期的疼痛感。对于轻微的软骨损伤，可以通过减少负重和休息来促进自愈；严重者可能需要手术治疗，例如关节镜下清理术。
5.关节僵硬
关节僵硬通常由长时间的固定或缺乏运动引起，导致关节周围的肌肉和韧带变得僵硬，从而引起疼痛。建议患者适当进行功能锻炼，如弯曲膝盖、旋转脚踝等方式，有助于改善血液循环，减轻疼痛症状。
在康复过程中，应避免剧烈运动以减少对受伤区域的进一步伤害，同时注意保持适当的体重，以降低关节负担。定期复查，评估恢复情况，如有必要，可在医师指导下进行物理疗法或服用止痛药物，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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