踝关节扭伤后一直肿胀可能是韧带损伤、关节囊损伤、滑膜积液、血肿形成、感染等引起的，这些因素可能导致软组织损伤和炎症反应。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.韧带损伤
踝关节内侧副韧带、外侧副韧带等结构在受到暴力牵拉后发生撕裂或者断裂，导致局部血液循环受阻，从而引起持续性肿胀。对于轻微的韧带损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；重度则需通过手术如内翻应力试验法来修复受损韧带。
2.关节囊损伤
关节囊是包裹在关节周围的结缔组织袋，具有维持关节稳定的作用。当其遭受急性创伤时会发生充血和水肿，进而出现长期肿胀的现象。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。
3.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多而不能被正常吸收所引起的病症。这会导致关节腔内压力增高，进一步刺激滑膜产生更多的积液，形成恶性循环，使肿胀难以消退。针对少量的滑膜积液，通常可以自行吸收，不必特殊处理；若积液量较多，则需要穿刺引流术将积液抽吸出来。
4.血肿形成
踝关节扭伤后，毛细血管破裂出血，在周围组织间隙中形成血肿。血肿中的红细胞破裂释放出凝血因子，启动了凝血过程，导致血液凝固并形成纤维蛋白，最终形成血块。如果血肿较大或伴有疼痛，可在医生指导下使用冷敷缓解肿胀，也可用弹力绷带加压包扎以促进血肿吸收。
5.感染
踝关节扭伤后，皮肤完整性受损，细菌进入伤口并与组织相互作用，引发炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。针对感染，应立即就医，遵循医嘱采用抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
建议定期复查，监测肿胀程度以及是否伴随其他并发症。适当的康复训练有助于恢复关节功能，但应在专业人士指导下进行，避免过度活动以防再次受伤。
1.韧带损伤
踝关节内侧副韧带、外侧副韧带等结构在受到暴力牵拉后发生撕裂或者断裂，导致局部血液循环受阻，从而引起持续性肿胀。对于轻微的韧带损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；重度则需通过手术如内翻应力试验法来修复受损韧带。
2.关节囊损伤
关节囊是包裹在关节周围的结缔组织袋，具有维持关节稳定的作用。当其遭受急性创伤时会发生充血和水肿，进而出现长期肿胀的现象。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。
3.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多而不能被正常吸收所引起的病症。这会导致关节腔内压力增高，进一步刺激滑膜产生更多的积液，形成恶性循环，使肿胀难以消退。针对少量的滑膜积液，通常可以自行吸收，不必特殊处理；若积液量较多，则需要穿刺引流术将积液抽吸出来。
4.血肿形成
踝关节扭伤后，毛细血管破裂出血，在周围组织间隙中形成血肿。血肿中的红细胞破裂释放出凝血因子，启动了凝血过程，导致血液凝固并形成纤维蛋白，最终形成血块。如果血肿较大或伴有疼痛，可在医生指导下使用冷敷缓解肿胀，也可用弹力绷带加压包扎以促进血肿吸收。
5.感染
踝关节扭伤后，皮肤完整性受损，细菌进入伤口并与组织相互作用，引发炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。针对感染，应立即就医，遵循医嘱采用抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
建议定期复查，监测肿胀程度以及是否伴随其他并发症。适当的康复训练有助于恢复关节功能，但应在专业人士指导下进行，避免过度活动以防再次受伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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