长期服用二甲双胍可能导致低血糖症、维生素B12缺乏、消化道不适、乳酸酸中毒或体重下降。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而导致其缺乏。可能导致贫血、神经系统损伤等，需及时补充维生素B12制剂。
3.消化道不适
二甲双胍可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。通常为轻度至中度症状，一般不会持续很长时间。严重时需要停药并咨询医生。
4.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用其他药物时，会导致乳酸代谢受阻，积累过多的乳酸，从而引发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
5.体重下降
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，而快速降糖会引起食欲减退，间接导致体重减轻。这可能是长期服用二甲双胍的一个潜在副作用，但并不总是发生。
建议定期监测血糖水平以评估药物效果和副作用，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而导致其缺乏。可能导致贫血、神经系统损伤等，需及时补充维生素B12制剂。
3.消化道不适
二甲双胍可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。通常为轻度至中度症状，一般不会持续很长时间。严重时需要停药并咨询医生。
4.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用其他药物时，会导致乳酸代谢受阻，积累过多的乳酸，从而引发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
5.体重下降
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，而快速降糖会引起食欲减退，间接导致体重减轻。这可能是长期服用二甲双胍的一个潜在副作用，但并不总是发生。
建议定期监测血糖水平以评估药物效果和副作用，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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